Una mujer con COVID-19 en el estado de Washington arrojó partículas de virus infecciosos durante 70 días, lo que significa que fue contagiosa durante todo ese tiempo, a pesar de que nunca mostró síntomas de la enfermedad, según un nuevo informe.
La mujer de 71 años tenía un tipo de leucemia , o cáncer de los glóbulos blancos, y así ella sistema inmunológico estaba debilitada y menos capaz de limpiar su cuerpo del nuevo coronavirus, conocido como SARS-CoV-2. Aunque los investigadores han sospechado que las personas con sistemas inmunológicos debilitados pueden eliminar el virus por más tiempo de lo normal, hubo poca evidencia de que esto sucediera, hasta ahora.
Los hallazgos contradicen las pautas de Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, que dice que las personas inmunodeprimidas con COVID-19 probablemente no sean infecciosas después de 20 días.
Los nuevos hallazgos sugieren que "la diseminación a largo plazo de virus infecciosos puede ser una preocupación en ciertos pacientes inmunodeprimidos", escribieron los autores en su artículo, publicado el miércoles 4 de noviembre en la revista celda .
"A medida que este virus continúe propagándose, más personas con una variedad de trastornos inmunosupresores se infectarán, y es importante comprender cómo se comporta el SARS-CoV-2 en estas poblaciones", dijo el autor principal del estudio Vincent Munster, virólogo del NationalInstituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas, dicho en un comunicado .
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caso inusual
La mujer se infectó a fines de febrero durante el primer brote de COVID-19 reportado en el país, que ocurrió en el centro de rehabilitación Life Care Center en Kirkland, Washington, donde ella era paciente.
Fue hospitalizada por anemia relacionada con su cáncer el 25 de febrero y los médicos la examinaron para detectar COVID-19 porque venía del centro con el brote. Dio positivo el 2 de marzo.
Durante las próximas 15 semanas, la mujer se haría la prueba de COVID-19 más de una docena de veces. El virus se detectó en su tracto respiratorio superior durante 105 días; y partículas de virus infecciosos, lo que significa que eran capaces de propagar la enfermedad.se detectaron durante al menos 70 días. Específicamente, los investigadores pudieron aislar el virus de las muestras del paciente y cultivarlo en un laboratorio. Incluso pudieron capturar imágenes del virus mediante microscopía electrónica de barrido y transmisión.
Por lo general, las personas con COVID-19 son contagiosas durante aproximadamente ocho días después de la infección, según el informe. Anteriormente, se informó que la duración más larga de la diseminación del virus infeccioso en un paciente con COVID-19 era de 20 días.
La mujer probablemente fue contagiosa durante tanto tiempo porque su cuerpo no generó una respuesta inmune adecuada. De hecho, las muestras de sangre de la mujer no parecían contener anticuerpos contra el virus.
La mujer fue tratada con dos rondas de plasma convaleciente , o sangre de pacientes con COVID-19 recuperadas que contiene anticuerpos contra la enfermedad. Ella eliminó la infección después de su segundo tratamiento, aunque no hay forma de saber si el plasma convaleciente ayudó, ya que la mujer aún tenía concentraciones bajas de anticuerpos después de latransfusión.
Los autores también realizaron una secuenciación genética del SARS-CoV-2 durante el curso de la infección de la mujer y vieron que el virus desarrollaba varias mutaciones con el tiempo. Sin embargo, las mutaciones no afectaron la rapidez con que se replicaba el virus. Además, ellos autores no vieron evidencia de que alguna de estas mutaciones le diera al virus una ventaja de supervivencia, porque ninguna de las variantes mutadas se volvió dominante durante el curso de la infección.
misterios sin resolver
Se desconoce exactamente cómo la mujer eliminó el virus y es algo que debe examinarse en investigaciones futuras que involucren a pacientes con sistemas inmunitarios debilitados, dijeron los autores.
Además, los investigadores no saben por qué la mujer nunca experimentó síntomas de COVID-19 a pesar de estar inmunodeprimida, lo que la pone en mayor riesgo de enfermedad grave según el CDC .
"De hecho, pensaría que el estado inmunodeprimido permitiría que el virus se propague desde la parte superior escenario de resfriado más común hasta el tracto respiratorio inferior neumonía", dijo Munster a Rhythm89 en un correo electrónico.menos infectado durante 105 días, esto claramente no sucedió, y esto sigue siendo un misterio para nosotros ".
Los autores señalan que su estudio involucró solo un caso, por lo que los hallazgos pueden no aplicarse necesariamente a todos los pacientes con afecciones que inhiben el sistema inmunológico.
Se estima que 3 millones de personas en los EE. UU. Tienen una afección inmunodeprimida, incluidas las personas con VIH , así como aquellos que han recibido trasplantes de células madre, trasplantes de órganos y quimioterapia, dijeron los autores.
"Comprender el mecanismo de persistencia del virus y su eliminación final [en pacientes inmunodeprimidos] será esencial para proporcionar el tratamiento adecuado y prevenir la transmisión del SARS-CoV-2", concluyeron los autores.
Publicado originalmente en Rhythm89.